Психиатрия и психология
Что делать при галлюцинациях: первая помощь себе и близкому
Галлюцинации могут сильно напугать человека, особенно если он сталкивается с ними впервые. Он может слышать голоса, видеть людей или предметы, которых нет, ощущать прикосновения без внешнего источника или воспринимать запахи и вкусы, которых в действительности нет.
В такой ситуации важно не пытаться самостоятельно определить диагноз, а прежде всего обеспечить безопасность. Что делать при галлюцинациях? Необходимо сохранять спокойствие, не спорить с человеком о его восприятии, убрать потенциально опасные предметы и оценить общее состояние.
Галлюцинации могут возникать по разным причинам: при психических расстройствах, употреблении алкоголя или психоактивных веществ, их отмене, высокой температуре, некоторых заболеваниях мозга, выраженном недосыпании и других состояниях. Поэтому повторяющиеся или внезапно возникшие галлюцинации требуют медицинской оценки.
Галлюцинации: что это такое и почему они возникают?
Галлюцинация — это восприятие, которое возникает без соответствующего внешнего раздражителя. Человек действительно может слышать голос, видеть фигуру или ощущать прикосновение, хотя окружающие не наблюдают соответствующего источника. Это важно понимать родственникам. Для человека переживание является реальным. Фраза «тебе всё кажется» обычно не помогает и может усилить тревогу, недоверие или конфликт. Галлюцинации бывают разными. Слуховые проявляются звуками, голосами, разговорами, музыкой или другими звуковыми ощущениями, не имеющими внешнего источника. Зрительные связаны с видением людей, животных, предметов, вспышек света или других образов. Тактильные могут ощущаться как прикосновения, движение по коже, давление или другие необычные телесные ощущения. Возможны также обонятельные и вкусовые галлюцинации. Иногда человек одновременно испытывает несколько видов необычного восприятия. Причина имеет большое значение. Галлюцинации могут быть симптомом психического расстройства, но не всякая галлюцинация означает психическое заболевание. Они могут возникать при тяжёлом недосыпании, высокой температуре, некоторых неврологических и соматических заболеваниях, интоксикации, передозировке или резкой отмене некоторых веществ. У людей, длительно употребляющих алкоголь, галлюцинации могут возникать в рамках тяжёлого абстинентного состояния. Поэтому задача первой помощи — не поставить диагноз, а определить, насколько человек сейчас в безопасности и нужна ли ему срочная медицинская помощь.Что делать при галлюцинациях у себя?
Если человек понимает, что испытывает необычные ощущения, но при этом сохраняет способность ориентироваться и контролировать свои действия, первым шагом должна стать безопасность.Сначала нужно обеспечить безопасность
Если кажется, что рядом находится человек, которого на самом деле нет, или слышится голос, который пугает, не стоит идти проверять увиденное или услышанное, особенно если это связано с потенциально опасными действиями. Лучше перейти в спокойное, хорошо освещённое помещение, где нет доступа к оружию, острым предметам, лекарствам в большом количестве, алкоголю и другим потенциально опасным веществам. Если рядом есть близкий человек, которому вы доверяете, можно сообщить ему о происходящем и попросить побыть рядом. Если галлюцинации возникли внезапно, быстро усиливаются, сопровождаются спутанностью сознания, потерей ориентации, судорогами, высокой температурой или выраженным ухудшением физического состояния, самостоятельно оставаться дома не следует. В такой ситуации нужна срочная медицинская оценка.Как снизить страх и напряжение?
Галлюцинации могут сопровождаться сильным страхом, тревогой и ощущением потери контроля. Не нужно пытаться доказать себе или окружающим, что происходящее «абсолютно реально» или, наоборот, «точно невозможно». Безопаснее сосредоточиться на конкретных фактах: где вы находитесь, кто сейчас находится рядом, какое сегодня число, есть ли реальная опасность вокруг. Можно спокойно сесть, сделать несколько мягких медленных вдохов и выдохов, выпить немного воды, если нет противопоказаний, и постараться не оставаться одному. Если состояние связано с выраженным недосыпанием, важно восстановить сон. Однако если галлюцинации уже появились, одного отдыха недостаточно, чтобы исключить медицинские причины.Почему не стоит самостоятельно «проверять» галлюцинацию?
Иногда человеку хочется выяснить, действительно ли голос существует, попробовать вступить с ним в диалог или выполнить то, что он «говорит». Так делать небезопасно, особенно если содержание галлюцинации связано с угрозой, агрессией, самоповреждением или рискованным поведением. Если голос приказывает причинить вред себе или кому-либо, необходимо как можно быстрее обратиться за экстренной медицинской помощью и не оставаться одному.Первая помощь при галлюцинации у другого человека
Если галлюцинации испытывает родственник, друг или знакомый, окружающим бывает сложно понять, как правильно реагировать. Главное правило — не спорить и не поддерживать пугающее убеждение. Например, вместо фразы «Да, там действительно кто-то стоит» лучше сказать: «Я понимаю, что ты это видишь и тебе страшно. Я этого не вижу, но я рядом и помогу тебе». Такой ответ позволяет признать переживания человека, не подтверждая содержание галлюцинации как объективный факт.Как разговаривать с человеком?
Говорить следует спокойно, короткими понятными фразами. Не стоит одновременно задавать много вопросов, кричать или пытаться силой убедить человека, что он неправ. Можно спросить, что он сейчас чувствует и боится ли чего-либо. Если человек слышит голоса, важно выяснить, не требуют ли они причинить вред себе или окружающим. При наличии такой угрозы ситуация становится потенциально экстренной. Если человек видит кого-то или что-то, чего нет, не нужно заставлять его подробно описывать каждый образ. Важнее понять, насколько он напуган, ориентируется ли в месте и времени и способен ли контролировать своё поведение.Как помочь человеку, у которого галлюцинации?
Лучше всего оставаться рядом, если это безопасно для вас обоих. Уберите из зоны доступа острые предметы, оружие, алкоголь, большое количество лекарств и другие потенциально опасные вещи. По возможности ограничьте внешние раздражители: громкую музыку, большое количество людей, яркий мигающий свет. Если человек спокоен и ориентирован, можно предложить ему сесть в безопасном месте и обратиться за медицинской помощью. Если галлюцинации появились впервые, особенно у взрослого человека без известного психического заболевания, не следует автоматически считать их проявлением шизофрении или другого психического расстройства. Причина может быть совершенно иной.Что делать, если человек напуган или агрессивен?
Страх, вызванный галлюцинациями, иногда приводит к защитной агрессии. Человек может воспринимать окружающих как источник угрозы и пытаться убежать или защищаться. Не следует блокировать ему выход, хватать за руки или пытаться физически удерживать его самостоятельно, если это может привести к конфликту. Если поведение становится опасным, лучше увеличить дистанцию, убрать других людей из зоны риска и обратиться за экстренной помощью. Собственная безопасность родственника также имеет значение. Помощь человеку не означает необходимость подвергать себя физической опасности.Чего нельзя делать при галлюцинациях?
Ошибочная реакция окружающих может усилить страх и возбуждение. Не стоит:- высмеивать человека или говорить, что он «сошёл с ума»;
- кричать и спорить с ним;
- убеждать его, что галлюцинация действительно существует;
- провоцировать человека и специально усиливать его страх;
- заставлять его подробно доказывать свои ощущения;
- давать алкоголь для «успокоения»;
- давать чужие психотропные препараты без назначения врача;
- самостоятельно увеличивать дозировки уже назначенных лекарств;
- оставлять человека одного, если он дезориентирован или представляет опасность для себя;
- пытаться специально вызвать или усилить галлюцинации.
Когда нужно вызывать скорую помощь?
В некоторых ситуациях вопрос должен стоять не о том, что делать при галлюцинациях дома, а о том, как как можно быстрее получить медицинскую помощь. Экстренная помощь необходима, если человек:- собирается причинить вред себе или кому-либо;
- слышит голоса, которые приказывают совершить опасные действия;
- стал резко агрессивным или неуправляемым;
- полностью потерял ориентацию в месте и времени;
- не узнаёт близких;
- резко изменил сознание или перестал нормально реагировать на окружающих;
- имеет судороги;
- потерял сознание;
- одновременно испытывает выраженную слабость, нарушение речи, асимметрию лица, внезапную потерю чувствительности или другие признаки возможного инсульта;
- имеет высокую температуру и выраженную спутанность сознания;
- недавно употреблял неизвестное вещество или произошла возможная передозировка;
- после длительного употребления алкоголя внезапно появились выраженное возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации;
- не может нормально есть, пить или выполнять элементарные действия из-за своего состояния.
Как помочь человеку, если галлюцинации повторяются?
Если эпизоды уже происходили раньше, а сейчас непосредственной опасности нет, следующим шагом становится обследование. Обратиться к психиатру особенно важно, если галлюцинации повторяются, постепенно усиливаются, сопровождаются подозрительностью, выраженной тревогой, нарушениями сна, изменением поведения, снижением работоспособности или другими необычными переживаниями. На консультации специалисту желательно рассказать:- когда появились первые эпизоды;
- как часто они происходят;
- что именно человек слышит, видит или ощущает;
- сохраняется ли понимание того, что это может быть галлюцинацией;
- употребляет ли человек алкоголь или психоактивные вещества;
- какие лекарства принимает;
- насколько изменились сон, настроение и поведение;
- были ли недавно заболевания, высокая температура, травма головы или другие проблемы со здоровьем.
Как лечат галлюцинации?
Галлюцинация — это симптом, а не самостоятельный диагноз. Поэтому лечение зависит от того, почему она появилась. При психических расстройствах врач может назначить лекарственную терапию, психотерапию или их сочетание в зависимости от диагноза и состояния человека. Если симптомы связаны с употреблением алкоголя или других веществ, необходимо лечить не только психотические проявления, но и само расстройство, связанное с употреблением вещества. При некоторых вариантах отмены алкоголя требуется срочное лечение в медицинском учреждении. Если причиной является заболевание нервной системы, инфекция, нарушение обмена веществ, высокая температура или другое соматическое состояние, основное внимание уделяется лечению этого заболевания. Отдельная ситуация — галлюцинации как побочное действие лекарств или результат взаимодействия препаратов. Поэтому врачу важно сообщить обо всех принимаемых средствах, включая препараты, которые человек считает «обычными» и безопасными. Самостоятельно отменять назначенные лекарства также не следует. Резкая отмена некоторых препаратов может привести к ухудшению состояния. Цель лечения — не просто заставить человека перестать рассказывать о необычных ощущениях. Необходимо определить причину симптомов, снизить риск опасного поведения и восстановить максимально стабильное состояние.Можно ли специально вызвать галлюцинации?
Запрос «вызвать галлюцинации» может появляться из любопытства, желания испытать необычные ощущения или попытки понять собственный опыт. Безопасного универсального способа специально вызвать галлюцинации не существует. Использование психоактивных веществ, лишение себя сна, употребление алкоголя или другие эксперименты могут привести не к контролируемому изменению восприятия, а к интоксикации, психозу, травме или другим опасным последствиям. Если человеку кажется, что он уже испытывает галлюцинации, гораздо важнее разобраться в причине этого состояния. Особенно не стоит пытаться самостоятельно вызвать галлюцинации у другого человека. Такое вмешательство может представлять прямую угрозу его здоровью и безопасности.Что делать после эпизода галлюцинаций?
Даже если необычные ощущения прошли самостоятельно, стоит обратить внимание на обстоятельства их возникновения. Полезно записать время появления симптомов, продолжительность эпизода, характер ощущений, нарушения сна, употребление алкоголя или других веществ и другие обстоятельства. Эти сведения могут помочь врачу быстрее разобраться в ситуации. После единичного эпизода, особенно на фоне недосыпания или другого очевидного провоцирующего фактора, всё равно важно оценить состояние, если подобное повторяется. Если галлюцинации возникли впервые без понятной причины, лучше не откладывать консультацию специалиста. При повторяющихся эпизодах особенно важно соблюдать назначенную врачом схему лечения, следить за сном и избегать алкоголя и психоактивных веществ, если они могут провоцировать ухудшение. Что делать при галлюцинациях? В первую очередь — обеспечить безопасность человека, сохранять спокойствие и не вступать в спор о том, что именно он видит или слышит. Если человек дезориентирован, агрессивен, слышит опасные приказы, потерял сознание или галлюцинации появились на фоне возможного отравления, тяжёлого состояния или резкой отмены алкоголя, необходима срочная медицинская помощь. Если галлюцинации повторяются, даже без выраженной опасности, важно установить их причину. Они могут быть связаны с психическим расстройством, употреблением или отменой веществ, лекарствами, заболеваниями нервной системы и другими состояниями. В клинике «Профмед» можно обратиться за консультацией и диагностической оценкой состояния. Специалист поможет разобраться в характере необычных ощущений, возможных причинах их появления и определить дальнейшую тактику помощи.Нужна помощь специалиста?
Задайте вопрос или оставьте заявку — нарколог перезвонит и подскажет, что делать в вашей ситуации.
- Бесплатная консультация
- Анонимно и конфиденциально
- Работаем 24/7
- Выезд за 30 минут
